并发症风险护理诊断模板
1并发症风险护理诊断通用规范
1.1诊断核心框架(PES结构)
所有并发症风险护理诊断严格遵循北美护理诊断协会(NANDA-I2023版)分类系统要求,采用三要素结构化表述:
1.1.1P(Problem,护理问题):统一规范表述为“有XX并发症发生的风险”,需与ICD-11并发症编码一一对应,避免自创诊断名称。
1.1.2E(Etiology,相关因素):需明确可干预、可评估的致病/诱发因素,所有关联风险数据需符合国内最新临床指南及国家卫健委质量监测数据要求,禁止无依据罗列因素。
1.1.3S(Symptom/Sign,诊断依据):分为客观指标(辅助检查、
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