新生儿高氨血症紧急诊断.ppt

营养支持管理规范08急性期热卡供应标准碳水化合物供能占比非蛋白热量中，葡萄糖应占70%-80%，通过静脉输注或肠内营养维持血糖稳定，减少蛋白质分解。蛋白质限制与补充严格限制天然蛋白摄入（0.5-1g/kg/d），同时补充特殊配方无蛋白或低蛋白奶粉，确保必需氨基酸供应。基础代谢需求急性期需提供60-80kcal/kg/d的热量，以维持基础代谢率，避免分解代谢加剧氨生成。初始严格禁蛋白优选植物蛋白急性期完全停止蛋白质摄入24-48小时，待血氨100μmol/L后逐步引入蛋白质，起始量0.5g/kg/d，每2-3天递增0.25g/kg。优先选择低苯丙氨酸、低甲硫氨