性侵受害者心理帮扶调查问卷.docx

性侵受害者心理帮扶调查问卷

个人基本信息

1.您的性别是?

A.男

B.女

2.您的年龄是?

A.18岁以下

B.1825岁

C.2635岁

D.3645岁

E.46岁及以上

3.您的文化程度是?

A.小学及以下

B.初中

C.高中/中专

D.大专

E.本科

F.硕士及以上

4.您目前的职业是?

A.学生

B.企业员工

C.公务员/事业单位人员

D.个体经营者

E.自由职业者

F.退休人员

G.其他(请注明)

5.您所在的地区是?

A.一线城市

B.二线城市

C.三线城市

D.四线及以下城市

E.农村

性侵经历相关信息

1.您是否有过性侵

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