颅脑损伤—脑挫裂伤的诊疗（外科诊疗）.ppt

脑挫裂伤脑挫裂伤概念外力造成的原发性脑器质性损伤，既可发生于着力部位，也可在对冲部位。脑挫裂伤病理部位可单发，或多发，好发额颞部。范围轻者仅见于局部软膜下皮质散在点片状出血。较重者损伤范围较广泛，常有软膜撕裂，深层白质亦受累。严重者脑皮质及深部的白质广泛挫碎、破裂、坏死，局部出血、水肿，甚至形成血肿。继发改变脑水肿和血肿形成、外伤性癫痫灶、外伤性脑积水、外伤性脑萎缩。临床表现意识障碍头痛、恶心、呕吐生命体征局灶症状和体征脑挫裂伤临床表现最突出的症状之一。伤后立即发生，与脑损伤的轻重程度有关，持续时间长短不一，由数分钟至数小时、数日、数月乃至