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产科巨大儿分娩应急演练脚本

一、演练基础配置

1.1核心参数设定

演练时间：202X年X月X日14:30-16:00；演练地点：三甲医院产科产房2号分娩室；演练案由：孕39+1周、产前估重4200g、合并A1级妊娠期糖尿病产妇阴道试产过程中发生肩难产、新生儿重度窒息、产后出血的复合应急处置；参演人员：产科副主任医师1名（总指挥/主诊医师）、产科主治医师1名（一助）、主管助产士2名（接产岗/巡回岗）、产科住院医师1名（沟通岗）、麻醉科副主任医师1名、新生儿科副主任医师1名、助产护士2名（用药/设备保障）、家属扮演者1名、质控科记录员1名；评估标准：严格参照《肩难产诊治指南（2023）》《新生儿复苏指南（2021年版）》《产后出血预防与处理指南（2022）》及国家产科质控核心指标制定，核心操作合格率要求100%，误差容忍度为0。

1.2前置病例设定

产妇28岁，G1P0，孕39+1周，合并A1级妊娠期糖尿病（饮食控制下空腹血糖3.8-5.1mmol/L、餐后2h血糖4.4-6.7mmol/L，全程达标），孕期体重增长14kg；入院骨盆测量：髂棘间径26cm、髂嵴间径28cm、骶耻外径19cm、坐骨结节间径9cm，骨盆出口正常；产前三维超声估重胎儿体重4200±200g，产妇及家属充分知晓巨大儿阴道试产风险后签署知情同意书。当日8:00临产，12:30宫口开全，先露位置S+1，宫缩规