2026年医院放疗科院感安全管理方案.docx

2026年医院放疗科院感安全管理方案

一、适用范围与核心工作目标

本方案适用于2026年度XX医院放疗科全区域、全人员、全流程院感安全管理，覆盖范围包括加速器治疗室、后装治疗室、CT模拟定位室、MRI模拟定位室、计划室、护士站、治疗室、患者候诊区、配液室、污物处置室、工作人员办公区、值班区所有区域，管控对象包括科室医护人员、物理师、技师、工勤人员、进修实习人员、就诊患者及陪护人员。

核心工作目标：全年放疗科院感发病率控制在0.8%以下，无菌操作相关感染率为0，手卫生依从性≥98%、手卫生正确率100%，消毒灭菌合格率100%，医疗废物处置合规率100%，放射性污染物处置合规率100%，工作人员