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2026药学门诊服务技能与实践分享习题及答案

一、单项选择题

1.某老年患者（78岁，体重58kg）因“高血压、糖尿病、慢性肾功能不全（eGFR32ml/min/1.73m2）”就诊药学门诊，当前用药：氨氯地平5mgqd、贝那普利10mgqd、二甲双胍0.5gtid、格列齐特缓释片30mgqd、阿托伐他汀20mgqn。药师需重点关注的药物相互作用风险是？

A.氨氯地平与贝那普利的协同降压作用

B.二甲双胍与慢性肾功能不全的禁忌证

C.格列齐特与阿托伐他汀的代谢酶竞争

D.贝那普利与慢性肾功能不全的剂量调整

答案：B

解析：二甲双胍在慢性肾功能不全患者中需根据eGFR调整使用，eGFR＜45ml/min/1.73m2时禁用（2023年《二甲双胍临床应用专家共识》）。该患者eGFR32ml/min，使用二甲双胍存在乳酸酸中毒风险，需重点关注。

2.药学门诊中，针对“用药依从性差”的患者，最有效的评估工具是？

A.Morisky用药依从性量表（MMAS-8）

B.简明国际神经精神访谈（MINI）

C.日常生活能力量表（ADL）

D.老年人认知功能简易评价量表（MMSE）

答案：A

解析：Morisky量表（MMAS-8）是专门针对用药依从性设计的评估工具，通过8个问题量化患者漏服、自行停药等行为，