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2026中西医结合执业医师考试题及答案

一、单项选择题（共50题，每题1分，共50分）

1.患者男性，68岁，反复咳嗽咳痰15年，近2年活动后气促，加重伴下肢水肿1周。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及细湿啰音，心率102次/分，肝颈静脉回流征阳性。其中医辨证关键应首先区分：

A.外感与内伤

B.寒痰与热痰

C.气虚与阴虚

D.肺虚与肾虚

答案：A

解析：患者慢性咳嗽病史15年，属内伤咳嗽基础上急性加重。但需首先鉴别本次加重是外感诱发（如风寒、风热犯肺）还是内伤加重（如痰浊、痰热壅肺），故辨证关键首辨外感与内伤。

2.关于细胞水肿的病理变化，正确的是：

A.光镜下胞质内可见脂滴空泡

B.常见于肝、肾、心等实质细胞

C.线粒体和内质网体积缩小

D.属于不可复性损伤

答案：B

解析：细胞水肿好发于代谢活跃的实质细胞（肝、肾、心），光镜下胞质疏松淡染（水钠潴留），电镜下线粒体、内质网肿胀；属可复性损伤，严重时发展为气球样变（如病毒性肝炎）。

3.患者女性，32岁，产后3天出现高热（39.5℃），下腹疼痛拒按，恶露量多、色紫暗如败酱、有臭味，舌质紫暗，苔黄腻，脉滑数。其治法应为：

A.清热解毒，凉血化瘀

B.活血化瘀，温经止痛

C.益气养血，温阳散寒

D.疏肝理气，活血止痛

答案：A