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2026外科主治医师知识备考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，45岁，因右下肢开放性骨折急诊入院，伤后6小时行清创内固定术。术后第3天出现伤口胀痛，局部皮肤呈紫红色，有捻发音，分泌物恶臭。最可能的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.产气荚膜梭菌

D.大肠埃希菌

答案：C

解析：气性坏疽典型表现为伤后3-4天出现伤口胀痛加剧、皮肤紫黑、捻发音（皮下积气）及恶臭分泌物，致病菌为产气荚膜梭菌（革兰阳性厌氧杆菌）。金黄色葡萄球菌感染以局限性脓肿为主；铜绿假单胞菌感染分泌物呈绿色；大肠埃希菌多引起蜂窝织炎或腹腔感染，均不符合该临床表现。

2.关于乳腺癌TNM分期（AJCC第9版），以下描述正确的是：

A.T1期肿瘤最大径≤2cm

B.N1a指同侧腋窝淋巴结转移≤3个

C.M1包括对侧锁骨上淋巴结转移

D.炎性乳腺癌直接归为T4d

答案：D

解析：AJCC第9版中，T1期肿瘤最大径≤2cm（原T1a≤0.5cm，T1b0.5-1cm，T1c1-2cm合并为T1）；N1a指同侧1-3个腋窝淋巴结转移（原N1包括1-3个）；M1定义为远处转移（包括对侧锁骨上淋巴结）；炎性乳腺癌（皮肤广泛红肿、皮温高，范围≥1/3乳房）直接归为T4d，正确。

3.患者男性，60岁，胃溃疡病史10