NCCN 非小细胞肺癌指南 V1~3 核心更新实践要点2026.docxVIP

NCCN非小细胞肺癌指南V1~3核心更新实践要点2026

?一、诊断与分期：精准优化，接轨国际

分期标准全面升级

全面启用AJCC第九版TNM分期，实现与国际肺癌分期体系的统一。

肺结节筛查更精细

对于直径小于6mm的孤立性部分实性结节，肺癌高危人群需在初筛后12个月行影像学复查。我国临床实践中，非高危人群若结节持续存在，建议6至12个月进行CT随访，避免早期肺腺癌漏诊。

术前纵隔分期简化

胸部CT或PET-CT阴性的周围型Ⅰ期肺癌，术前可省略有创分期。我国研究证实：纯磨玻璃结节淋巴结转移率近乎为零，混合磨玻璃结节实性成分小于5mm时转移率仅3%。这一更新为我国“影像学阴性直接手术”的