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腹腔镜胃癌手术操作指南(2023版)

为规范腹腔镜胃癌手术操作流程，提高手术治疗效果，基于最新循证医学证据及临床实践经验，特制定本指南，为临床医师提供标准化操作指导。

一、适应证与禁忌证

（一）适应证

绝对适应证：早期胃癌（T1N0M0），肿瘤直径≤2cm、分化良好且无溃疡形成；部分进展期胃癌（T2-T3N0-N1M0），无明显周围器官侵犯迹象。

相对适应证：进展期胃癌（T4aN0-N2M0），经多学科团队（MDT）评估具备根治性切除条件；孤立性复发胃癌，无远处转移且可实现根治性切除。

（二）禁忌证

绝对禁忌证：严重心肺功能不全，无法耐受手术创伤；肿瘤已发生远处转移（M1）；肿瘤侵犯重要血管或