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2026新版急性缺血性脑卒中诊治指南

第一章总则

1.1制定目的

本指南以“零延误、零失误、零残疾”为终极目标，将2026年最新循证医学证据、中国卒中联盟大数据、医保支付改革要求与三级医院评审细则整合为一套“可复印、可签字、可追责”的临床路径，供任何开展静脉溶栓或机械取栓的医疗机构直接落地。

1.2适用主体

1.2.1医疗机构：已开通卒中中心绿色通道的二级及以上公立医院、民营医院、军队医院。

1.2.2人员：注册在本机构的神经内科、神经外科、急诊医学、影像医学、介入放射、麻醉、康复、护理、检验、信息工程师。

1.2.3患者：年龄≥18岁，发病在24h内，符合本指南定义的急性缺血性脑卒中（AIS）且NIHSS≥2分。

1.3法律效力

本指南与《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《医疗纠纷预防与处理条例》《DRG/DIP支付管理办法》并行，凡与院内制度冲突，以本指南为准；凡与国家法律冲突，以国家法律为准。

第二章院前急救制度

2.1120调度中心脚本（必须背会）

①“患者是否突发脸歪、手垂、说话不清？”

②“发病时间几点几分？”

③“就近具备溶栓资质的医院是××医院，已为您锁定床位，请直接送往该医院急诊卒中通道，车牌已推送，预计8min到达。”

2.1.1若患者拒绝，调度员需朗读《拒绝转运知情书