（2025版）中国缺血性卒中和TIA二级预防指南要点PPT课件.pptxVIP

中国缺血性卒中和TIA二级预防指南(2025版)要点守护健康，预防为先

目录第一章第二章第三章风险评估与分层管理抗栓治疗策略更新血脂管理强化目标

目录第四章第五章第六章血压精准控制方案特殊人群管理要点综合干预与随访规范

风险评估与分层管理1.

Chance-2评分基于中国人群数据开发的卒中复发预测模型，整合了年龄、高血压、糖尿病等临床指标，特别适用于亚洲人群的二级预防风险评估。ESRS-2量表改良版Essen评分新增了肾功能和吸烟史参数，对高风险患者（≥4分）的识别敏感性提升至82%，推荐用于门诊患者的年度复发风险评估。ABCD3-I评分在ABCD2基础上增加双重TIA发作史和影像学指标（DWI高信号/颈动脉狭窄），对7天内卒中预测的曲线下面积达0.72，适合急诊快速分诊。工具选择原则非心源性卒中首选ESRS-2，TIA患者优先采用ABCD3-I，房颤相关卒中需结合CHA2DS2-VASc评分进行综合评估。复发风险分层工具(Chance-2,ESRS-2,ABCD3-I)

风险等级定义与干预路径(低危/中危/高危)年复发风险4%，基础干预包括单抗血小板（阿司匹林100mg/d）、血压控制（140/90mmHg）及他汀治疗（LDL-C1.8mmol/L）。低危组（0-2分）年复发风险4-10%，需双抗治疗（氯吡格雷+阿司匹林21天）并强化血脂管理（LDL-C降幅≥50%），建