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广东省城市公立医院补偿机制改革：成效、挑战与路径优化

一、引言

1.1研究背景与意义

在我国医疗卫生体系中，公立医院占据着核心地位，承担着为民众提供基本医疗服务、保障公众健康的重要职责。随着经济社会的发展和人民群众对健康需求的不断提高，公立医院面临着诸多挑战，其中补偿机制问题尤为突出。长期以来，我国公立医院主要依赖财政补助、医疗服务收费和药品加成收入三个渠道进行补偿。然而，这种补偿模式逐渐暴露出一系列弊端，“以药补医”现象严重，导致药品价格虚高，群众就医负担加重，同时也影响了医疗服务的质量和效率。

广东省作为我国经济发展的前沿阵地，医疗卫生事业也取得了显著成就。但在公立医院补偿机制方面，同样面临着改革的迫切需求。随着新医改的逐步深入，广东省积极响应国家政策，大力推进城市公立医院补偿机制改革。自2017年起，广东省全面取消城市公立医院药品加成，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，旨在破除“以药补医”机制，建立科学合理的补偿机制，推动公立医院回归公益性。

改革对提升医疗服务质量、保障群众健康具有重要意义。通过改革补偿机制，能够有效切断医院、医生与药品之间的利益联系，减少不合理用药和过度医疗行为，降低药品费用，切实减轻群众就医负担。合理的补偿机制可以为医院提供稳定的资金来源，有助于医院加强人才培养、学科建设和设备更新，从而