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病历写规范考试题库

一、填空题（每题2分，共20分）

1.病历书写的基本原则是________、________和________。

2.病历的书写要求字迹________，语言________，内容________。

3.病历的书写时间应使用________，不得使用________。

4.病历的书写者应签名并注明________。

5.病历的保管期限为________。

6.病历的保管要求是________、________和________。

7.病历的复印或复制需经________同意，并注明用途。

8.病历的电子版应与纸质版内容________，并定期进行________。

9.病历的书写应遵循________原则，确保信息的________和________。

10.病历的书写应避免使用________和________，确保信息的准确性和完整性。

二、判断题（每题2分，共20分）

1.病历的书写可以手写和打印相结合。（）

2.病历的书写可以随意涂改。（）

3.病历的书写应真实、准确、完整。（）

4.病历的书写应避免使用医学术语。（）

5.病历的书写应遵循患者的意愿。（）

6.病历的书写应确保信息的保密性。（）

7.病历的书写应避免使用缩写。（）

8.病历的书写应确保信息的及时性。（）

9.病历的书写应避免使用个人观点。（）

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