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- 2026-03-28 发布于四川
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医疗检查服务协议(2025年高端体检)
甲方(服务提供方):[医疗机构全称],法定代表人:[姓名],统一社会信用代码:[代码],地址:[详细地址],联系方式:[电话/邮箱]。
乙方(服务接受方):
若为个人:姓名:[姓名],身份证号:[号码],联系方式:[电话/地址],紧急联系人:[姓名]及关系、电话。
若为单位:单位名称:[全称],统一社会信用代码:[代码],地址:[地址],授权代表:[姓名](职务:[职务]),联系方式:[电话]。
鉴于甲方具备《医疗机构执业许可证》及相关体检服务资质,乙方需接受高端体检服务,双方根据《中华人民共和国民法典》《医疗机构管理条例》《基本医疗卫生与健康促进法》等法律法规,本着平等自愿、诚实信用原则,达成如下协议:
###一、服务内容
1.服务套餐:乙方选择甲方“2025年高端体检套餐”,具体项目包括:
-基础检查:一般体格检查(身高、体重、血压等)、血常规、尿常规、肝肾功能(ALT、AST、BUN、Cr等)、血脂血糖(TC、TG、LDL-C、HDL-C、空腹血糖)、心电图、胸部低剂量CT、腹部超声(肝胆胰脾肾)、甲状腺超声、眼科检查(视力、眼压、裂隙灯)、耳鼻喉科检查(耳内镜、鼻内镜、喉镜)。
-深度筛查:心脑血管专项(同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、颈动脉超声、心脏彩超)、肿瘤标志物(甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗
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