台湾医院用药安全和肾功能评估培训课件.pptVIP

Figure2showsthat77%ofthoselaboratoriesreportedeGFRwithallcreatinineresults.;台大

長庚?高雄長庚是台灣腎病防治先驅

榮總

馬偕

新光

彰基

秀傳

和信

;腎臟醫學會指引-

GFR是最佳評估病人腎功能的指標;血清肌酸酉干值(Scr)無法反應出GFR

老人、女性Scr小於1.2mg/ml，但GFR已相當低(女生Scr正常值0.6~1.2mg/ml)

Scr與GFR的非直線關系易造成醫師誤判

每位醫師對Scr的感受性不同。

30歲後，平均每人每年GFR下降1ml/min;解決之道;;;下列情況，公式法估算較不符合實際GFR:;進展及操作示範;;;檢驗科提供試算表;67歲男性,170cm,50kg;Case:

吳先生，65歲，fever,WBC15,Scr1.1mg/dl

Tx:Tazocin2.25gq6h

院內感染仿單建議劑量

此人估算eGFR=52ml/min/1.73m2,藥師建議調高劑量至4.5gq6h;78歲,女,150cm40kg,Scr0.45mg/dl,Alb2.5mg/dl

直接運算Clcr=67ml/min,eGFR=100ml/min/1.73m2

;院內需腎功能調