（2026年）急性脑卒中血管内治疗的麻醉管理.docxVIP

急性脑卒中血管内治疗的麻醉管理

一、概述

急性脑卒中是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，血管内治疗（包括机械取栓、支架置入等）已成为大血管闭塞性急性缺血性脑卒中的核心治疗方案。麻醉管理在血管内治疗过程中发挥着关键作用，其核心目标是维持脑血流灌注与脑代谢的平衡，最大限度减少继发性脑损伤，为手术操作提供良好条件，最终改善患者的神经功能预后。由于急性脑卒中患者常合并多系统功能紊乱，且手术操作对脑血流动力学影响显著，因此麻醉管理需兼顾个体化、精细化与快速响应的原则。

二、术前评估与准备

（一）快速神经功能与全身状况评估

1.神经功能评估：采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）快速量化患者