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老年ERCP患者的麻醉管理

一、老年患者的生理病理特点

老年患者生理功能衰退，各系统器官储备能力显著下降，对麻醉和手术的耐受能力远低于中青年患者，具体表现如下：

1.呼吸系统：胸廓弹性减退，呼吸肌力量减弱，肺顺应性下降，残气量增加，通气/血流比例失调，易出现低氧血症；呼吸道黏膜纤毛运动功能降低，咳嗽反射减弱，术后肺部感染、肺不张等并发症发生率升高；对阿片类药物和镇静药物敏感性增加，易引发呼吸抑制。

2.心血管系统：血管弹性降低，动脉粥样硬化发生率高，血压调节能力下降，围术期易出现血压波动；心脏舒张功能减退，心肌收缩力下降，冠状动脉储备能力降低，对容量负荷和应激反应耐受能力差，术中易发生心肌