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ICU常见护理诊断及措施

一、气体交换受损

（一）相关因素

1.肺换气功能障碍：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症肺炎、肺栓塞导致肺弥散面积减少、通气血流比例失调；

2.气道通气障碍：气道痉挛、喉头水肿、人工气道移位/堵塞；

3.机械通气参数不当：潮气量过大引发气压伤、PEEP过高抑制回心血量；

4.氧供需失衡：高热、抽搐导致氧耗量增加（体温每升高1℃，氧耗量增加10%-15%）。

（二）护理评估重点

1.生命体征：呼吸频率（30次/分提示呼吸窘迫）、心率、血压、体温；

2.氧合指标：动脉血气分析（PaO2≥60mmHg，PaCO235-45mmHg；ARDS患者PaO2/FiO