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ICU护理诊断模板

一、呼吸系统常见护理诊断

1.气体交换受损

1.1相关因素：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）、重症肺炎、机械通气参数设置不合理、胸廓活动受限（连枷胸、气胸）、心源性肺水肿。

1.2诊断依据

主观依据：患者自诉呼吸困难、胸闷憋气、濒死感，活动后症状加重。

客观依据：动脉血气分析PaO?＜60mmHg（海平面静息吸空气），SpO?＜90%；呼吸频率＞30次/分或＜8次/分，胸廓运动减弱或反常呼吸；双肺闻及干湿性啰音；胸片/CT提示肺实变、肺水肿、肺不张；PEEP治疗依赖。

1.3预期目标

48小时内SpO?维持在95%以上（氧疗