CT诊断学肾上腺CT详解.pptVIP

CT诊断学肾上腺CT课件;体位：仰卧位

常规平扫，必要作增强

扫描范围：T11－L1，双侧肾上极－肾门，当怀疑有异位嗜铬细胞瘤时，加大扫描范围，甚至全腹部扫描

层距与层厚：3－5mm，怀疑有醛固酮增多症时，层厚为2—3mm

重建：冠状面、失状面

胃肠造影及平静呼吸;第二节肾上腺CT解剖;双肾上腺位置;第5页，共44页。;第6页，共44页。;第7页，共44页。;肾上腺形态;第9页，共44页。;第10页，共44页。;肾上腺大小;第12页，共44页。;第13页，共44页。;第14页，共44页。;第三节肾上腺疾病CT诊断;原发醛固酮增多征;腺瘤大多为单发，偶尔为多发性或双侧性，瘤体通常较小，直径多为1cm~2cm，包膜完整

皮质增生位于球状带可为小结节或大结节型;发病峰值年龄为20岁~40岁

女性多于男性

主要临床表现为高血压、肌无力和夜尿增多

实验室检查：血和尿中醛固酮增高、血钾低和肾素水平下降、立卧位血浆醛固酮量测定有助腺瘤与增生鉴别;Cushing综合征;过多促肾上腺皮质激素

肾上腺增生占70~85%

肾上腺皮质腺瘤或皮质癌占15%~30%;Cushing综合征可见于男、女任何年龄，常见于中年女性

主要临床表现向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹、痤疮、毛发多、高血压

实验室检查：血、尿皮质醇增高，血中ACTH升高或降低;肾上腺腺瘤CT表现;Cushing腺瘤;第24页，