新生儿胎粪吸入综合治疗.ppt

ECMO治疗适应症08体外膜肺氧合指征先天性膈疝围术期腹腔脏器疝入胸腔压迫肺发育，传统通气无法维持氧合时，ECMO可在术前稳定循环，术后继续支持72小时以改善预后。持续性肺动脉高压肺血管阻力异常增高导致右向左分流，经导管测压显示肺动脉压体循环压的75%，ECMO联合吸入一氧化氮可打断低氧-肺血管收缩恶性循环。顽固性低氧血症当新生儿经气管插管和高参数机械通气后，氧合指数仍持续超过40，表现为动脉血氧分压50mmHg且高碳酸血症难以纠正时，需启动ECMO支持替代肺功能。肝素抗凝方案血小板管理使用注射用肝素钠维持活化凝血时间180-220秒，需每4小时监测凝血功能，根据血栓弹力