Ⅱ期压疮风险评估量表.docx

Ⅱ期压疮风险评估量表

一、适用范围

1.1适用对象

本量表适用于年龄≥18周岁、存在压疮发生风险，需评估进展为Ⅱ期压力性损伤（压疮）风险的住院患者，具体包括：①各类术后需长期卧床或制动的手术患者；②年龄≥65周岁的老年慢性病住院患者；③ICU接受镇静治疗、机械通气需约束的重症患者；④脊髓损伤导致感觉运动功能障碍的患者；⑤晚期肿瘤合并恶病质的患者；⑥因各种疾病需要长期乘坐轮椅的门诊/住院患者。

1.2排除对象

①入院或首诊时已经存在Ⅱ期及以上分期压疮的患者；②皮肤完整性破损由外伤、糖尿病足溃疡、静脉性溃疡、烧烫伤等非压力性损伤因素导致的患者；③预计住院时间不足24小时，自动出院或转院的患者；