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老年肺栓塞患者全身麻醉管理规范

1.术前全面评估

1.1肺栓塞严重程度分层

采用肺栓塞严重指数（PESI）或简化版PESI（sPESI）进行危险分层，将患者划分为低危、中危（中低危、中高危）及高危三个等级。重点评估右心功能状态（经胸超声心动图观察右心室扩大、运动减弱等表现）、心肌损伤标志物（肌钙蛋白I/TnI、肌钙蛋白T/TnT、脑钠肽BNP或N末端脑钠肽前体NT-proBNP）。老年患者肺栓塞症状多不典型，可仅表现为乏力、食欲减退或意识模糊，需结合D-二聚体检测辅助诊断，但需注意老年人群D-二聚体特异性较低，需结合临床特征综合判断。

1.2老年生理储备评估

针对老年患者生理机能退行性变