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临床医学操作规范与病历书写手册（执行版）

第1章总则

1.1适用范围

本章适用于各级医疗机构、临床医学相关科室及临床医学专业技术人员在临床诊疗过程中所进行的各类操作行为。本规范适用于临床医学操作规范与病历书写手册（执行版）的制定、执行与监督管理。

本规范适用于临床医学操作过程中涉及的诊疗行为、操作流程、设备使用、药品管理、患者护理等环节。本规范适用于各级医疗机构的临床医学操作规范与病历书写要求，包括但不限于手术操作、理疗操作、检验操作、护理操作等。本规范适用于临床医学操作中涉及的医疗行为，包括但不限于诊断、治疗、康复、护理等全过程。

本规范适用于临床医学操作过程中涉及的医疗设备、药品、器械等管理与使用规范。本规范适用于临床医学操作过程中涉及的医疗记录、病历书写与管理要求。本规范适用于各级医疗机构的临床医学操作规范与病历书写手册的制定、执行与修订。

1.2操作规范的基本原则

临床医学操作规范应遵循“安全第一、预防为主、科学规范、持续改进”的基本原则。临床医学操作应严格遵守医疗操作规程，确保操作过程的规范性、安全性与有效性。

临床医学操作应以患者为中心，确保操作过程符合伦理、法律与医疗规范。临床医学操作应遵循“三查七对”原则，即查处方、查药品、查操作；对姓名、对药名、对剂量、对浓度、对用法、对数量、对时间。临床医学操作应确保操作过程的可追溯性，记录操