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DRG付费制度改革对医院运营效率的影响

第一章问题导向与应用需求分析

1.1现实问题识别与背景分析

1.1.1行业现状与问题识别

当前，随着我国社会老龄化程度的不断加深以及医疗技术的飞速进步，医疗费用呈现出持续快速增长态势，给基本医疗保险基金的支付压力带来了巨大挑战。在传统的按项目付费模式下，医疗机构倾向于提供过多的医疗服务以获取更高的收入，这种“多劳多得”的激励机制直接导致了过度医疗行为的普遍存在，不仅造成了医疗资源的极大浪费，也加重了患者的经济负担。医保基金收支平衡的压力日益增大，部分地区甚至出现了基金穿底的风险，严重威胁着医疗保障制度的可持续性发展