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结核病的传播途径和防控

结核病概述

结核病的传播途径

结核病的诊断与分型

结核病的预防措施

结核病的治疗与管理

公共卫生与宣传教育

目录

结核病概述

01

定义与病因

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，该菌属于抗酸杆菌，具有生长缓慢、对干燥和寒冷环境抵抗力强的特点，外层蜡质细胞壁使其对常规消毒剂有较强耐受性。

病原体特性

结核菌被肺泡巨噬细胞吞噬后能抵抗溶酶体杀伤并大量繁殖，导致细胞破裂释放细菌，机体产生细胞免疫反应形成特征性肉芽肿病变，中心出现干酪样坏死。

感染机制

当结核菌与人体抵抗力达到平衡时，细菌进入休眠状态形成潜伏感染，可在体内存活数年甚至数十年，免疫平衡被打破时可发展为活动性结核病。

潜伏感染

常见症状

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呼吸道症状

持续性咳嗽超过两周是典型表现，初期干咳逐渐转为咳痰，严重时痰中带血；胸痛多因病变累及胸膜，呈针刺样并随呼吸加重。

午后低热（37.5-38.5℃）伴面部潮红，夜间盗汗可浸湿衣物，与结核菌毒素引起的炎症反应相关。

全身中毒症状

消耗性症状

进行性体重下降、明显乏力与食欲减退，源于长期营养消耗和代谢紊乱，患者常伴贫血和肌肉分解加速。

急重表现

大咯血提示血管受损，粟粒性肺结核可出现高热和呼吸困难，结核性脑膜炎表现为头痛、呕吐和意识障碍。

易感人群

免疫缺陷者

HIV感染者因CD4+T细胞减少导致免疫监视功能下降，