急性肾衰竭患儿的护理.pptxVIP

急性肾衰竭患儿的护理 概述 急性肾衰竭（acute renal failure，ARF），是由多种原因引起的肾脏生理功能在短期内急剧降低或丧失导致代谢产物堆积，出现氮质血症、水及电解质紊乱和代谢性酸中毒等症状。 近年来，为了早期诊断、早期治疗、降低病死率，已经采用急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）的概念取代急性肾衰竭。 病因与发病机制 急性肾衰竭常见病因可分为肾前性、肾实质性、肾后性三类。 1.肾前性 各种原因引起的血容量减少，导致肾血流量下降，肾小球滤过率显著降低所致。常见的原因包括呕吐、腹泻和胃肠减压等引起的绝对血容量不足；休克、低蛋白血症、严重心律失常、心包填塞和心力衰竭等引起的相对血容量不足。 2.肾实质性 亦称肾性肾衰竭，是由肾实质损害所致。常见病因包括急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、溶血性尿毒综合征、肾血管病变，以及慢性肾脏疾病在某些诱因刺激下肾功能急剧衰退。 3.肾后性 多种原因所致的尿路梗阻致肾盂积水，如先天性尿路畸形。肾结石、肾结核、肿瘤压迫输尿管、磺胺结晶等。 急性肾衰竭的发病机制十分复杂，目前仍不清楚，不同病因、不同机制、不同病情其发病机制亦不同。目前主要有肾血流减少学说、肾小管损伤学说、缺血再灌注肾损伤学说。 临床表现 临床过程一般分为三期，但小儿常无明显的分期界限。 1.少尿期