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安宁疗护症状管理专家共识（2026修订）

一、共识修订背景与适用范围

安宁疗护的核心目标是通过全人、全家、全程、全队的照护模式，最大程度减轻终末期患者的躯体痛苦、心理困扰与社会灵性负担，维护其生命尊严，最终帮助患者舒适、安详、有尊严地离世。我国自2017年启动安宁疗护试点工作以来，全国已建成安宁疗护服务机构超2000家，年服务终末期患者超30万人次，但不同地区、不同层级机构的症状管理水平仍存在显著差异：据2025年全国安宁疗护服务质量抽样调查结果显示，仅42.7%的机构能实现终末期患者常见症状的规范化评估，38.2%的医护人员对难治性症状的处理原则掌握不足，导致61.3%的终末期患者在生命最后1个月仍遭受中重度痛苦。

本次修订以2020版《安宁疗护症状管理专家共识》为基础，整合近5年国内外循证医学证据、我国安宁疗护临床实践数据及本土化照护需求，适用范围包括恶性肿瘤终末期、慢性充血性心力衰竭NYHAIV级、慢性阻塞性肺疾病GOLD4级、终末期肾病（eGFR15ml/min/1.73m2且未接受肾脏替代治疗）、神经退行性疾病终末期等预计生存期不足6个月的成年患者，儿童安宁疗护症状管理可参照本共识并结合儿科临床特点调整。本共识推荐意见的证据等级分为3级：1级为高水平循证证据（多项随机对照试验或Meta分析支持），强推荐；2级为中等水平循证证据（观察性研究或小样本随机对照试验支持），推