鼻腔鼻窦恶性肿瘤分期诊断.ppt

局部晚期病例分期特点08骨质破坏征象CT显示颅底骨质不规则侵蚀或溶解，MRI可明确硬脑膜是否受累，T4a表现为额骨或上颌骨等重大骨结构破坏，T4b则显示颅底（如蝶鞍、斜坡）或颅内（如海绵窦）受侵。颅底侵犯（T4a/T4b）的影像特征神经血管包裹增强MRI可见肿瘤包绕颈内动脉或侵犯颅神经孔道（如圆孔、卵圆孔），提示T4b分期，需评估手术可切除性。硬膜强化表现MRI增强扫描中硬脑膜线性强化提示肿瘤粘连（T4a），若穿透硬膜形成结节状强化则为T4b，需联合神经外科评估。眼眶受累的分期处理原则4功能保留权衡3泪道系统保护2视神经评估1眶壁破坏分级III期病例（侵犯眼