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ESCEAS血脂管理指南要点解读

(2025)

前言

主要内容解读

目录

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前言

前言

心血管风险评估与调

脂策略

此外，指南列出了若干风险增强因素，包括早发心血管病家族史、高脂蛋白(a)水平50mg/dL、持续性高敏

CRP升高等，在风险评估时应一并考虑(IIa类，B级)。

新版指南推荐使用SCORE2(适用于70岁以下)和SCORE2-OP(适用于70岁及以上)算法估算10年致死或非致

死心血管风险：10年风险2%为低危，2%～10%为中危，10%～20%为高危，≥20%为极高危。

对于中危或接近治疗决策阈值的个体，应考虑风险修饰因素来调整风险分层。例如，影像学发现的亚临床动脉粥样硬化(如冠状动脉钙化积分升高)可作为风险修正指标，以将患者归入更高风险等级(IIa类，B级证据)。

心血管风险评估与调脂策略

2.风险修饰因素

在优化生活方式基础上，针对不同风险人群的LDL-C水平设定了启动药物治疗的阈值。当LDL-C高于以下水平时，

宜及时启动他汀等调脂药物以降低风险：

极高危患者LDL-C≥1.8mmol/L(70mg/dL),或高危患者LDL-C≥2.6mmol/L(100mg/dL),应启动药物

治疗(I类，A级证据)。

对于LDL-C略低于上述水平但仍高于正常的情况，也应考虑用药干预(