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2026年中西医结合内科学(副高)高级职称考试题库及答案

1.患者男性，68岁。既往有“高血压”病史15年，未规律服药。2小时前突发剧烈头痛，伴恶心、呕吐，随即出现右侧肢体无力及意识障碍。查体：BP210/120mmHg，HR62次/分，R14次/分（深慢），T37.0℃。昏迷，双瞳孔直径2.0mm，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征（+）。心肺听诊无明显异常。头颅CT示左侧基底节区高密度灶。

(1)该患者最可能的诊断是

A.脑梗死（大面积脑栓塞）

B.脑出血（左侧基底节区）

C.蛛网膜下腔出血

D.高血压脑病

E.颅内肿瘤伴出血

(2)该患者出现“呼吸慢、深、长”的呼吸模式，其神经解剖学基础是

A.大脑皮层受损

B.中脑受压

C.脑桥受压

D.延髓呼吸中枢受压

E.丘脑受损

(3)中医辨证属于中风中脏腑之闭，首选的方剂是

A.羚角钩藤汤合镇肝熄风汤

B.安宫牛黄丸合羚角钩藤汤

C.苏合香丸合涤痰汤

D.参附汤合生脉散

E.补阳还五汤

(4)关于该患者的急性期西医治疗，下列哪项是不正确的

A.卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧

B.严格控制血压，立即将血压降至正常水平（120/80mmHg以下）

C.使用甘露醇脱水降低颅内压

D.监测生命体征及神经系统体征变化

E.必要时行脑室引流术或去骨瓣减压术

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