妇科手术后导管管理中国专家共识（2025）.pptxVIP

妇科手术后导管管理

中国专家共识（2025）汇报人：公众号医路文献学习

妇科手术后导尿管管理01妇科手术后输尿管支架管理02妇科手术后引流管的管理03妇科手术后PICC与IVAP管理04目录

妇科手术后导尿管管理PART01

妇科手术后导尿管管理妇科手术留置导尿管的核心目的在于术中排空膀胱，以降低泌尿系统损伤风险并预防术后尿潴留。导管选择通常为16Fr乳胶或硅胶材质。导尿管留置的主要不良事件是导尿管相关尿路感染（CAUTI）与继发尿潴留。既往研究结果显示，导尿管留置时间＞6d是CAUTI的独立危险因素；当留置时间延长至≥30d时，尿路感染发生率将达到100%。

陈述1手术时长≤90min的妇科非肿瘤手术，不推荐术后留置导尿管。

【推荐等级】A级，强推荐。推荐意见

推荐说明宫腔镜手术、宫颈锥切术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术等短时程非肿瘤手术，不留置导尿管是安全可行的。≤90min的急诊和择期非肿瘤腹腔镜盆腔手术，留置导尿管不仅无益于降低膀胱损伤风险，反而会增加术后尿路感染和其他并发症的发生风险。

陈述2普通妇科手术后6~24h内拔除导尿管是平衡尿路感染与尿潴留风险的关键窗口。

【推荐等级】A级，强推荐。推荐意见

推荐说明常规妇科手术患者的年龄、血糖水平、预防性抗菌药物不规范使用、留置导尿管时长、免疫力状态等均与CAUTI相关