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乳腺肿物诊断填写与编码对照表：提升CMI值的关键

说明：CMI（病例组合指数）核心取决于疾病严重程度、治疗复杂度及资源消耗，其计算以疾病相对权重为核心，权重越高，CMI值越高。本对照表结合ICD-10编码规则、病案首页填写规范及临床实操要点，明确乳腺肿物不同诊断类型的规范填写方式、对应编码、CMI权重等级，同时标注提升CMI值的关键注意事项，助力临床规范诊疗与病案质控，避免因诊断模糊、编码错误导致CMI值偏低。

诊断类型（CMI权重等级）

规范诊断填写（必填要素）

ICD-10编码

提升CMI关键要点

备注

恶性肿瘤（高权重）（CMI大幅提升核心）

1.明确病理类型：如“乳腺浸润性导管癌”“乳腺浸润性小叶癌”2.补充分级：Ⅰ-Ⅳ级（分级越高，权重越高）3.标注部位：如“右乳外上象限”“左乳乳晕区”4.完善分期：TNM分期（如T2N1M0、T3N2M1）示例：右乳外上象限浸润性导管癌（Ⅱ级，T2N1M0）

C50.0-C50.9（按部位细分）例：C50.4（上外象限）、C50.5（下外象限）、C50.9（未特指部位）形态学编码：如M8500/3（浸润性导管癌）

1.优先以病理确诊的恶性诊断为主诊，不使用“乳腺肿物”等模糊表述2.完善附加诊断（如贫血D64.9、术后感染T81.4）3.准确填写高权重手术编码（如乳腺癌改良根治术）

权重最高，是提升CMI的核心类型，需完整