医疗保障网格管理制度(3篇).docxVIP

第1篇

一、总则

第一条为加强医疗保障工作，提高医疗保障水平，保障人民群众身体健康，根据《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国医疗保险条例》等法律法规，结合本地区实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于本地区行政区域内所有参加医疗保险的单位和个人。

第三条医疗保障网格管理制度以“全面覆盖、分类管理、动态调整、高效便捷”为原则，通过建立健全医疗保障网格化管理机制，实现医疗保障工作的精细化管理。

二、网格划分与职责

第四条医疗保障网格划分为市、县（区）、街道（乡镇）、社区（村）四级。

第五条各级医疗保障网格的职责如下：

（一）市医疗保障局：负责制定医疗保障网格管理制度，指导、监督各级医疗保障网格开展工作；协调解决医疗保障工作中的重大问题；组织开展医疗保障政策宣传和培训。

（二）县（区）医疗保障局：负责本辖区医疗保障网格的组织实施，指导、监督街道（乡镇）医疗保障网格开展工作；组织开展医疗保障政策宣传和培训。

（三）街道（乡镇）医疗保障网格：负责本辖区医疗保障工作的具体实施，组织开展医疗保障政策宣传和培训；负责医疗保障信息的收集、整理、上报；协助处理医疗保障工作中的突发事件。

（四）社区（村）医疗保障网格：负责本辖区医疗保障工作的具体实施，组织开展医疗保障政策宣传和培训；负责医疗保障信息的收集、整理、上报；协助处理医疗保障工作中的突发事件。

三、网格管理内容

第六条医