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高位肠梗阻护理查房记录

一、查房基本信息

时间：2024年5月20日10:00-11:30

地点：普外科一病区示教室

主持人：李XX（护士长，副主任护师）

参与人员：责任护士张XX（主管护师）、护师刘XX、王XX、护士赵XX、实习护士陈XX

查房对象：3床，男性，56岁，诊断为粘连性高位不完全性肠梗阻

二、病例汇报（责任护士张XX汇报）

1.一般资料：患者，男性，56岁，汉族，已婚，农民，小学文化，医保参保人员。

2.现病史：患者于2天前无明显诱因出现上腹部阵发性绞痛，伴频繁呕吐，初始呕吐物为胃内容物，后转为黄绿色胆汁样物，每日呕吐5-6次，总量约1500ml，呕吐后腹痛可稍缓解，腹胀以上