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检验科生化检验技术操作规范

一、标本采集与处理规范

（一）标本采集通用要求

1.患者准备：生化检验项目多需空腹标本，需指导患者采集前8-12小时禁食（可少量饮水），避免高脂饮食、饮酒及剧烈运动。急诊项目需注明采集时间及患者状态（如是否进食、用药）。

2.采集容器选择：根据检测项目选择合适采血管。血清标本使用无抗凝剂干燥管（红帽/黄帽）；血浆标本根据项目选择抗凝剂（如肝素锂用于血气分析，枸橼酸钠用于凝血项目，EDTA-K?用于血常规但禁止用于电解质检测）；尿液标本使用清洁干燥容器（避免防腐剂干扰时需用无菌管）。

3.采集操作：静脉采血需严格无菌操作，止血带绑扎时间≤1分钟，避免反复拍打穿刺部位。采血后立即颠倒混匀抗凝管（5-8次），避免用力震荡导致溶血。溶血判断标准：血清/血浆呈淡红色至深红色（血红蛋白＞0.5g/L），溶血标本可能干扰钾、乳酸脱氢酶（LDH）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等项目检测，需重新采集。

（二）特殊标本处理

1.尿液标本：随机尿需记录尿量（≥5ml），24小时尿需在容器中加入防腐剂（如甲苯5ml/1000ml尿）并冷藏保存，采集后2小时内送检，否则需4℃保存（不超过6小时）。

2.脑脊液/胸腹水：需无菌采集，立即送检（30分钟内），避免细胞破坏及成分分解，检测前需轻轻混匀但避免产生气泡。

3.肝素抗凝血浆：