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检验科微生物检验技术操作规范

一、样本采集与运送规范

微生物检验结果的准确性高度依赖样本质量，需严格遵循无菌操作原则，根据不同样本类型制定标准化采集流程。

（一）血液样本

1.采集时机：应在患者发热初期（体温上升期）或使用抗菌药物前采集，若已用药，需在下次给药前采集。疑似菌血症患者需在24小时内采集2-3套（每套包括需氧瓶和厌氧瓶），每套间隔30分钟以上，以提高阳性率。

2.皮肤消毒：用75%乙醇擦拭穿刺部位，待干后用含碘消毒剂（如碘伏）以穿刺点为中心螺旋式消毒，直径≥5cm，待干30秒以上，避免残留消毒剂影响培养结果。

3.采血量：成人每套8-10ml（需氧瓶5-6ml，厌氧瓶3-4ml），儿童1-3ml（根据年龄调整，不超过总血量的1%）。血量不足时优先注入厌氧瓶，因厌氧菌感染临床危害更大。

4.运送与保存：采集后立即送检，若需暂存，室温（22-25℃）保存不超过2小时，禁止冷藏（低温可能抑制某些细菌如脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌生长）。

（二）无菌体液样本（脑脊液、胸水、腹水等）

1.采集要求：由临床医生在严格无菌条件下穿刺获取，避免污染。脑脊液采集量3-5ml（分3管，第1管用于生化/常规，第2-3管用于微生物检验），胸水/腹水采集量≥10ml。

2.保温运送：脑脊液需在30分钟内送检，若延迟，需保持35-37℃（可用手捂或