神经内科脑出血护理个案查房.pptVIP

脑出血教学查房神经内科;目的010203掌握脑出血疾病;01脑出血疾病知识;脑出血脑出血指原发性外伤性脑实;无标题;脑出血的病因及诱因病因：1、高;脑出血发病机制(1)微动脉瘤破;脑出血临床表现1.基底节区出血;各部位出血区别部位昏迷瞳孔眼;02病人病史介绍;案例（入院当日）患者岳修凤，男;辅助检查CT提示：右丘脑出血，;护理问题：1.有再出血的危险;入院当天护理措施:1、密切观察;入院第三天病情进展：患者神志清;护理措施：1、评估病人自理缺陷;病情进展：患者神志清楚，左侧肌;睁眼反应（E)评分语言反应（V;无标题;★;0级完全瘫痪,不能左任;肌张力评定案例分级肌张力标准0;在未服用降压药的情况下，收缩压;高血压危险分级案例1.低危组：;患者坐下，喝下30ml温开水（;03护理问题及诊断;P1.脑疝形成的危险--与脑出;P2.生命体征改变:体温过高-;P3.电解质紊乱--与应用脱水;P4.有皮肤完整性受损的危险-;P5：有管道滑脱的危险--与患;P6.有坠床的危险--与意识障;P7.营养失调：低于机体需要量;P8.自理缺陷--与意识障碍、;P9.有便秘的可能--与长期卧;P10.心理护理措施：1、安慰;P11.潜在并发症：上消化道出;患者于2017-05-12早期;主要功能障碍;康复护理工作内容改善运动功能障;康复护理目标1、改善患侧肢体的;康复护理措施（生命体征平稳4