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2026年《急性肾损伤诊疗指南》

前言

急性肾损伤作为全球范围内威胁公共健康的重大临床问题，其诊疗策略的持续优化已成为医学界不可回避的核心任务。本指南的修订工作始于2024年初，在中华医学会肾脏病学分会主导下，联合国内外百余所顶尖医疗机构的专家团队，历经两年系统性文献回顾、多中心临床数据整合及循证医学论证，最终形成这份面向2026年的权威指导文件。此次更新并非简单延续既往框架，而是深刻回应了近年来临床实践中的迫切需求——随着人口老龄化加剧、慢性基础疾病谱系扩展以及新型药物广泛应用，急性肾损伤的发病机制呈现更为复杂的多维度特征，传统诊疗模式在精准识别、个体化干预及长期预后管理方面暴露出显著局限。

尤其值得注意的是，2023至2025年间全球多项大型队列研究揭示，急性肾损伤患者中高达35%存在诊断延迟现象，直接导致可避免的死亡率上升7.8个百分点。这一严峻现实促使我们重新审视诊疗流程的每个环节，将早期预警系统、生物标志物动态监测及多学科协作机制纳入核心考量。本指南的制定严格遵循国际通行的GRADE证据分级体系，同时充分结合我国医疗资源分布不均的国情特点，在保证科学严谨性的同时，特别强化了基层医疗机构的可操作性。

我们深知，一份真正有价值的临床指南必须超越理论层面的探讨，切实转化为床边实践的行动纲领。因此，在编写过程中，专家组深入全国20个省级行政区的基