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住院医师规范化培训《神经内科》试题库（附答案解析）

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.重症肌无力一般不受累的肌肉是

A、眼外肌

B、咀嚼肌

C、平滑肌

D、延髓肌

E、而肌

正确答案：C

2.Guillain-Barré综合征的下述哪项表述是不正确的

A、运动障碍重于感觉障碍

B、可伴脑神经麻痹

C、瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌

D、尿便障碍少见

E、多数病例可见脑脊液蛋白细胞分离

正确答案：C

3.下述哪项不是重症肌无力的临床特征？（）

A、严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端

B、呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因

C、短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳

D、受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻

E、感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化

正确答案：C

答案解析：Lambert-Eaton肌无力综合征为一组自身免疫性疾病，其自身抗体的靶器官为周围神经末梢突触前膜的钙离子通道和ACh囊泡释放区。临床表现为四肢近端肌无力，需与重症肌无力鉴别，此病患者虽然活动后即感疲劳，但短暂用力收缩后肌力反而增强，而持续收缩后又呈疲劳状态。故C项为Lambert-Eaton肌无力综合征特点，而非重症肌无力特点。

4.小脑损伤的典型临床体征不包括（）。

A、眼球震颤

B、平衡障碍

C、静止性震颤

D、共济失调

E、意向性震