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肺胀的康复护理

一、疾病概述

（一）定义与临床特征

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作、迁延不愈，导致肺气胀满、不能敛降的一种慢性病证。临床以喘息气促、咳嗽咳痰、胸部胀满、胸闷如塞为主要表现，严重者可出现唇甲紫绀、心悸浮肿，甚至喘脱、昏迷等危重症候。根据其临床表现，与西医学中的慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病相类似。本病病程缠绵，时轻时重，经久难愈，多见于中老年人，是内科常见病、多发病。

（二）病因病机

肺胀的发生发展是一个复杂的病理过程，其核心病机在于久病肺虚、痰浊潴留、肺气壅滞。病因主要包括以下几方面：

久病肺虚：内伤久咳、支饮、哮喘、肺痨等慢性肺系疾病迁延不愈，导致肺气受损，肺管不利，气道不畅，肺气壅滞胸中。

感受外邪：肺虚日久，卫外不固，六淫外邪（风寒、风热、痰湿等）反复侵袭，诱使病情发作或加重。

痰瘀互结：肺虚不能布散津液，脾虚不能运化水湿，肾虚不能蒸化水液，导致痰浊内生；久病入络，气滞血瘀，痰瘀互结，阻碍肺气宣降。

病位主要在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。病理因素以痰浊、水饮、血瘀为主，三者互为影响，兼见同病，形成本虚标实、虚实夹杂的复杂病机。

（三）临床表现

肺胀的主要临床表现可概括为“咳、痰、喘、胀”四大症，具体特征如下：

呼吸道症状：

咳嗽咳痰：痰多色白黏腻或呈泡沫状，急性发作时可转为黄稠痰；

喘息气促：活动后加重，严重时静息状态下亦感气短，甚至张口抬肩、倚息