克罗恩病CTMRI诊疗课件.pptVIP

克罗恩病CTMRI诊疗最新

概述克罗恩病（Crohnsdisease,CD）又称为局限性肠炎,节段性肠炎或肉芽肿性肠炎，一种与免疫、遗传、感染等多种因素有关的非特异性肉芽肿性疾病，而且是一种缓解与复发交替发生的慢性疾病，此病的病因不明，从口腔至肛门的各段消化道均可受累，病变多呈节段性、跳跃式分布，多见于末端回肠和邻近结肠

临床表现好发于青壮年，起病隐匿、缓渐少数急性起病，表现小肠炎症性改变,如发热、腹泻、下腹痛腹肌紧张慢性期主要表现为腹痛、腹泻以及渐进性肠梗阻、腹部包块病程呈慢性，长短不等的活动期与缓解期交替，有终身复发的倾向腹痛、腹泻、体重下降三大症状是本病的主要临床表现

病理大体形态上，CD特点为：?病变呈节段性或跳跃性；?黏膜溃疡的特点：早期呈鹅口疮样溃疡；随后溃疡增大、融合，形成纵行溃疡和裂隙溃疡，将黏膜分割呈鹅卵石样外观；?病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄

病理组织学上：?非干酪性肉芽肿，有类上皮细胞和多核巨细胞构成，可发生在场壁各层和局部淋巴结；?裂隙溃疡，呈缝隙状，可深达黏膜下层甚至肌层?肠壁各层炎症，伴固有膜和黏膜下层淋巴细胞聚集，粘膜下层增宽，淋巴管扩张及神经节炎等

病理肉芽肿性炎症自粘膜下层起累及肠壁全层，小淋巴管堵塞致肠壁水肿、增厚早期粘膜面可有口疮样溃疡，继之有纵行狭长的裂隙样溃疡，多与肠纵轴平行，也可与之垂直，溃疡好发于肠系膜缘肉芽肿扩散到