肺结节诊治：Fleischner 协会指南与 ACCP 指南异同主要内容.pdfVIP

肺结节诊治：Fleischner协会指南与ACCP指南异同主要内容

本文编译自ExpertRevRespirMed杂志近期在线发表的一篇文章，原文

作者为来自美国巴尔的摩市约翰霍金斯大学肺病和危重病医学科介入

肺病组的HansLee医生等。

概述

近年来，通过CT扫描检查发现的肺结节明显增多，其中的部分原因可能

与肺癌筛查的大量应用有关。对此类肺结节的干预措施包括定期影像随

访、微创活检或手术治疗等，而相关患者的危险分层及其受累状况，是选

择这些干预措施的关键性因素。

要对肺结节进行明确的诊断，需要有组织活检的证据，而选择何种方法进

行活检，则取决于相关操作的风险/效益比、诊断价值，以及当地专家的

技术和经验。

本文将依据Fleischner协会和美国胸科医师学会指南，对肺结节的评估和

管理进行重点讨论。而在偶然发现的实性和半实性肺结节的危险分层，影

像检查，微创诊断技术，以及最终的手术选择方面，上述两个指南的推荐

建议近期均有新的改变。

目前美国的CT检查量大约为每年六千七百万次。由于美国国家肺筛查试

验（NLST）报告显示，筛查可明显改善选定的肺癌高危患者的死亡率，

许多癌症