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仲裁调解服务协议

甲方（请求方/申请人）：[甲方全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[甲方详细地址]

联系电话：[甲方联系电话]

统一社会信用代码/身份证号：[甲方代码/证件号]

乙方（被请求方/被申请人）：[乙方全称]

法定代表人/负责人：[姓名]

地址：[乙方详细地址]

联系电话：[乙方联系电话]

统一社会信用代码/身份证号：[乙方代码/证件号]

仲裁机构/调解组织（以下简称“处理方”）：[处理方全称]

地址：[处理方详细地址]

鉴于甲乙双方因[简要描述争议发生原因及背景]发生争议，为寻求高效、便捷的争议解决方案，经友好协商，根据相关法律法规，达成如下协议：

第一条争议事项

1.1本协议所指争议为甲乙双方因[清晰、具体地列明争议所涉及的焦点问题、法律关系或合同条款，例如：关于签订于____年____月____日的《____合同》中第____条的履行争议/关于____事件造成的损害赔偿争议]产生的全部争议。

1.2甲方在本协议中提出的具体请求/主张为：[清晰列出甲方要求乙方履行的义务或承担的责任，例如：要求乙方支付违约金人民币____元/要求乙方赔偿损失人民币____元并返还原物____]。

第二条选择仲裁或调解的方式与程序

2.1双方一致同意，将本协议第一条所述争议提交[处理方全称]通过[选择以下一种方式：纯调解方式/先进行调解，调解