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患者突然发生病情变化时的应急预案及流程

第一章总则

1.1目的

本预案用于规范住院患者在院期间突发意识障碍、呼吸心跳骤停、严重心律失常、大出血、过敏性休克、急性气道梗阻、癫痫持续状态、严重电解质紊乱等病情变化时的紧急处置行为，最大限度降低致残率与死亡率，保障医疗安全。

1.2适用范围

适用于本院所有临床科室、医技科室、门急诊区域、手术室、ICU、康复病区及医联体托管病区。

1.3法规依据

《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第38条、《医疗纠纷预防与处理条例》第12条、《医疗机构管理条例》第28条、《住院患者管理制度》（国卫医发〔2018〕3号）、《三级医院评审标准（2022版）》第2.3.2.1条。

1.4管理原则

“首诊负责、分级响应、时间量化、闭环追溯”四原则；任何个人不得以任何理由推诿或延迟抢救；所有指令口头下达后需在2分钟内补录电子医嘱。

第二章组织体系与职责

2.1应急指挥组

由医疗副院长任组长，医务部主任、护理部主任、急诊科主任任副组长，24小时轮值。职责：启动全院红色响应、协调床位、血源、设备、转运、信息发布。

2.2第一响应人

最早发现病情变化的当班护士或医生，立即启动“C—A—B”抢救流程，并在60秒内完成呼叫。

2.3快速反应小组（RRT）

固定成员：ICU主治以上医师1名、麻