肝胆病证Hepatobiliarysyndrome82课件讲解.pptxVIP

肝胆病证Hepatobiliarysyndrome

黄疸Jaundice罗惠文

Part01概述、病因病机、诊断与鉴别诊断Overview,etiology,pathogenesis,diagnosisanddifferentialdiagnosis

概述定义黄疸是因外感湿热疫毒，内伤饮食劳倦或他病后，导致肝胆脾胃功能失调，胆失疏泄而胆汁外溢，以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证。病因：外感湿热疫毒，内伤饮食劳倦或他病后。基本病机：湿邪困遏脾胃，肝胆脾胃功能失调，胆失疏泄而胆汁外溢。主症：目黄、身黄、小便黄。重要特征：目睛黄染。

概述历史沿革②《金匮要略》分为五疸黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸。①《黄帝内经》提出黄疸病名与主症。④《沈氏尊生书》提到“瘟黄”。③《景岳全书》论述“胆黄”。

概述肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、溶血性黄疸。肝细胞性黄疸：如急慢性肝炎、肝硬化、药物性肝病。阻塞性黄疸：如胆囊炎、胆石症、消化系统肿瘤。溶血性黄疸：如异型输血、溶血性疾病。讨论范围

病因病机病因外溢肌肤——身黄下注膀胱——小便黄上溢——目黄壅阻肝胆湿邪内阻困遏脾胃胆液不循常道外感湿热疫毒内伤饮食劳倦病后续发

病因病机病机病因：以湿为主。基本病机：湿邪内阻，脾胃肝胆功能失调，胆汁不循常道而外溢。（重点）病位：脾胃肝胆，往往由脾胃涉及肝胆。急黄还涉及心。病性：有阴阳之分。