迟发性溶血反应诊断.ppt

诊断标准建立08主要诊断依据通过抗体筛查和鉴定试验证实存在同种异体抗体（如抗-Rh、抗-Kell等），且该抗体与供者红细胞抗原相匹配，这是确诊的免疫学基础。需采用间接抗人球蛋白试验等方法提高检出率。特异性抗体检测典型迟发型溶血反应发生在输血后5-14天，与急性反应（24小时内）形成明显区别，这是诊断的首要时间依据。需详细记录输血时间与症状出现的时间差。输血后时间窗口输入的红细胞被抗体致敏后，DAT常呈阳性反应，但需注意可能存在抗体滴度过低导致的假阴性，需结合临床综合判断。直接抗人球蛋白试验（DAT）阳性外周血涂片异常可见球形红细胞、红细胞碎片等溶血形态学改变，同时可能出现多