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肾内科病房高钾血症应急演练脚本

时间：2023年11月15日14:30-15:30

地点：XX医院肾内科病房（模拟412病房）

参与人员：责任护士李芳（N3级）、值班医生王浩（住院医师）、值班二线张敏（主治医师）、护士长陈静（护理部质控组成员）、药师赵琳（临床药师）、检验师周明（急诊检验组）、护理实习生刘雪（观摩学习）、患者扮演者（护士王丹）、家属扮演者（社工李阳）。

一、演练背景设定

模拟场景：慢性肾脏病5期（CKD5）维持性血液透析患者，因“乏力伴心悸2小时”由家属搀扶入院。患者男性，68岁，规律血液透析3年（每周3次，末次透析为11月13日16:00），近期自述“胃口好”，家属诉其昨日食用香蕉2根、橘子3个，今日午餐进食卤牛肉约200g。入院时测血压145/85mmHg，心率52次/分，律齐，未诉胸痛，无恶心呕吐，意识清楚。

二、演练流程

阶段1：护士巡视发现异常（14:30-14:35）

责任护士李芳14:30常规巡视412病房，患者半卧位，精神萎靡，见面后主动询问：“王叔叔，今天感觉怎么样？”患者答：“小芳，我今天腿没力气，刚才坐起来头晕，心跳得慢，有点发慌。”

李芳立即评估：

症状观察：面色苍白，四肢湿冷，双下肢无明显水肿（与昨日记录一致）；

生命体征：电子血压计测血压142/88mmHg（基础血压平时130-150/70-90mmHg），指脉氧97%（未吸氧），心率